KEHAMILAN MULTIPLE

Kehamilan Multiple

Definisi kehamilan multipel ialah kehamilan berisiko tinggi. Komplikasi kehamilan seperti preeklampsia dapat lebih berat pada kehamilan kembar, dan gejala awal kehamilan seperti nausea cenderung meningkat. Umumnya, kehamilan kembar yang berasal dari pemecahan sebuah telur tunggal yang telah difertilisasi (kehamilan kembar monozigot) memiliki lebih banyak komplikasi daripada kehamilan kembar yang berasal dari dua atau lebih ovum yang dibuahi secara terpisah (dizigot).

Angka dasar kehamilan kembar adalah sekitar 1:80, walaupun angka tersebut meningkat akibat peningkatan jumlah konsepsi yang dibantu (fertilisasi in vitro, transfer garnet intrafallopii, dan injeksi sperma intrasitoplasmik). Untuk kembar tiga, angkanya 1:802 dan untuk kembar empat, angkanya ialah 1:803. Perawatan antenatal dalam kehamilan multiple sebagian besar dilakukan di rumah sakit, dan serangkaian pemeriksaan ultrasonografi biasanya dilakukan untuk mengkaji pertumbuhan janin. Selain dapat timbul komplikasi obstetrik umum, wanita yang hamil kembar lebih rentan terhadap anemia, preeklampsia, dan retardasi pertumbuhan. Masalah yang khas juga terjadi pada kehamilan multipel, seperti sindrom transfusi kembar-ke-kembar, yang terjadi akibat anomali vaskular plasenta, atau anomali janin yang jarang, seperti kembar asefalik akardiak yang muncul akibat suplai darah yang dimonopoli oleh kembarannya.

Diagnosis pranatal lebih kompleks karena pengkajian serum tidak mungkin dilakukan. Suatu pemindai ultrasonografi yang detil dapat memperlihatkan petunjuk adanya kelainan kromosom, yakni tes translusensi nukal yang potensial dilakukan dalam kondisi ini. Apabila terdapat kemungkinan janin trisomik, amniosentesis dapat dilakukan, pahami bahwa terdapat dua kantung terpisah (yaitu, janin pasti bersifat dizigot).

Sumber: Buku Kebidanan